ADULTOS: Formas farmacéuticas: Tabs.: 6,25 mg, 12,5 mg o 25 mg. Diabetes mellitus tipo 2. 25 mg V.O./día.

NIÑOS: Sin dosificación pediátrica.

NUNCA DAR EN: D.M. tipo 1. Insuficiencia cardiaca.

PRECAUCIONES: Riesgo de insuficiencia cardíaca Daño renal. Pruebas de función hepática elevadas.

NUNCA DAR CON: No conocida.

REACCIONES GRAVES: Reacciones de hipersensibilidad. Anafilaxia. Síndrome de Stevens-Johnson. Insuficiencia hepática. Nefritis tubulointersticial. Insuficiencia cardiaca. Pancreatitis. Hipoglucemia. Artralgia severa. Penfigoide ampolloso. Rabdomiólisis.

OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Hipoglucemia. Nasofaringitis. Infección respiratoria superior. Cefalea. Daño renal. ALT aumentado.

AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: Clases A o B de Child-Pugh: sin ajuste; Child-Pugh clase C: no definido.

AJUSTE RENAL ADULTOS: Ajustar la dosis. DepCr 30-59: 12,5 mg una vez al día; DepCr <30: 6,25 mg una vez al día. Hemodiálisis: 6,25 mg una vez al día; sin suplemento después de la diálisis; diálisis peritoneal: no definido.

MONITOREO: Cr al inicio, luego en forma periódica; pruebas de función hepática al inicio, luego según lo indicado clínicamente.

EMBARAZO: Sopesar el riesgo/beneficio durante el embarazo; sin datos disponibles en humanos; sin riesgo conocido de daño fetal con base en datos de animales a 149 y 180 veces la dosis humana recomendada.

LACTANCIA: Sopesar el riesgo/beneficio durante la lactancia; no hay datos en humanos para evaluar el riesgo de daño en lactantes o los efectos en la producción de leche.

MECANISMO DE ACCIÓN: Diabetes: inhibidor de la DPP-4. Inhibe la dipeptidil peptidasa-4, lo que ralentiza el metabolismo de las incretinas; así, aumenta la síntesis y liberación de insulina y disminuye los niveles de glucagón.