ADULTOS: (Para su comparación, ver Tabla en ) Diabetes mellitus. Individualizar la dosificación S.C. 1 ó 2 veces al día. Iniciar con 0,1-0,2 unidades/kg S.C. cada noche o 10 unidades S.C. 1 ó 2 veces al día si el pte. es diabético tipo 2 y no ha sido tratado con insulina; el requerimiento habitual total de insulina es de 0,5-1 U/kg/día; dar la dosis en la cena o antes de dormir si se usa el esquema de una vez al día; inicio de acción 1 hora, sin pico real, 6-23 horas de duración (análogo de insulina de acción prolongada-ultralenta-); la duración depende de la dosis; en DM tipo 1 debe usarse insulina de acción rápida o de acción corta antes de cada comida; en DM tipo 2 puede usarse con terapia oral o insulina de acción rápida o de acción corta; no mezclar con otras insulinas en la misma jeringa.

NIÑOS: (Para su comparación, ver Tabla en ) Diabetes mellitus tipo 1. Individualizar la dosificación S.C. 1 ó 2 veces al día. El requerimiento habitual total de insulina es de 0,5-1 U/kg/día; dar la dosis en la cena o antes de dormir si se usa el esquema de una vez al día; inicio de acción 1 hora, sin pico real, 6-23 horas de duración (análogo de insulina de acción prolongada-ultralenta-); la duración depende de la dosis; en DM tipo 1 debe usarse insulina de acción rápida o de acción corta antes de cada comida; no mezclar con otras insulinas en la misma jeringa.

NUNCA DAR EN: Hipoglucemia.

PRECAUCIONES: Hipopotasemia. Daño renal. Deterioro hepático.

NUNCA DAR CON: No se conocen.

REACCIONES GRAVES: Hipoglucemia grave. Hipopotasemia. Reacción de hiper­sen­si­bi­lidad generalizada. Anafilaxia.

OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Hipoglucemia. Lipodistrofia en el sitio de la inyección. Reacción en el sitio de la inyección. Prurito. exantema. Ganancia de peso. Retención de sodio. Edema.

AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: Ajustar la dosis. Insuficiencia hepática: disminuir la dosis, cantidad no definida. Sin embargo, en deterioro hepático crónico, un aumento de la resistencia insulínica puede incrementar los requerimientos.

AJUSTE RENAL ADULTOS: Ajustar la dosis. Daño renal: disminuir la dosis, cantidad no definida. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definido.

MONITOREO: Cr al inicio.

EMBARAZO: C.

LACTANCIA: Probablemente segura.

MECANISMO DE ACCIÓN: Estimula la captación periférica de glucosa, inhibe la producción hepática de glucosa, inhibe la lipólisis y proteólisis, lo que regula el metabolismo de la glucosa.

COLOMBIA: Levemir® FlexPen® (Novo Nordisk). Sln. inyectable en pluma prellenada. Cada cartucho de 3 mL contiene 100 U.I. de insulina. Caja con 1, 3 y 5 cartuchos, pluma prellenada con 1, 5 y 10 cartuchos.

MÉXICO: Levemir® Sln. inyectable en cartucho Penfill® caja con 5 cartuchos con 3 mL equivalentes a 300 U. Pluma pre-llenada FlexPen® caja con una Pluma pre-llenada con 3 mL equivalentes a 300 U. Pluma pre-llenada FlexPen® caja con 5 Plumas pre-llenada con 3 mL equivalentes a 300 U.

CHILE: Levemir® (Novo Nordisk). Insulina detemir x 100 UI/mL, ampolla.

MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/insulin-detemir.html