ADULTOS: V.O. Repartir la dosis diaria 3 veces/día, antes de las comidas. Depresión con sínt. psicóticos. Neurosis. Vértigo: 150 a 300 mg/día. Psicosis agudas y crónicas (agitación, esquizofrenia, trastorno paranoide, manía): 100-400 mg/día I.M., durante las primeras 2 sems. Alternativa: 400 a 1600 mg/día, V.O. máximo 2400 mg/día. Nota: también se ha usado en analgesia coadyuvante en terapia oncológica, hipo rebelde, alucinosis alcohólica, síndrome de Gilles de la Tourette, corea de Huntington, trastornos graves del comportamiento en los trastornos de personalidad.

NIÑOS: No se recomienda su uso en niños. Si se decide usar, la dosis es 5-10 mg/kg/día V.O., repartidos en 2-3 tomas. Ver indicaciones en adultos.

NUNCA DAR EN: Admón. intravenosa. Tumores prolactina-dependientes concomitantes. Feocromocitoma. Prolongación del intervalo QT (QTc >440 ms) o riesgo añadido: bradicardia (<50 lpm).

PRECAUCIONES: Antiarrítmicos clase I o III o medicamentos capaz de prolongar el intervalo QT. Riesgo de tromboembolia venosa.

NUNCA DAR CON: Levodopa. Zumo de pomelo.

REACCIONES GRAVES: Taquicardia ventricular. Muerte súbita. Síndrome maligno. Embolia pulmonar. Neutropenia.

OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Hipotensión postural. Prolongación del intervalo QT. Torsades de pointes. Hiperprolactinemia. Aumento de peso. Incremento de enzimas hepáticas. Sedación o somnolencia. Síntomas extrapiramidales. Parkinsonismo. Discinesia aguda. Distonía. Acatisia. Discinesia tardía. Convulsiones. Galactorrea. Amenorrea. Ginecomastia. Aumento del pecho. Dolor de pecho. Disfunción orgásmica. Disfunción eréctil. Rash máculopapular. Tromboembolia venosa. Trombosis venosa profunda. Agranulocitosis. Leucopenia. Síndrome de abstinencia en recién nacidos.

AJUSTE RENAL ADULTOS: 30-60 mL/min: 50-70% de la dosis normal. DepCr 10-30 mL/min: 35-50% de la dosis normal. DepCr <10 mL/min: dar como máximo 35% de la dosis normal. MONITOREO: Tensión arterial, pulso, electrocardiograma, pruebas de función hepática y hemograma. Control oftalmológico anual. Evaluación de la discinesia tardía en el test de AIMS cada 3-6 meses.

EMBARAZO: Debido a la limitada experiencia no se recomienda el uso de sulpirida durante el embarazo; si se utiliza, se deberá monitorizar de cerca al neonato.

LACTANCIA: Compatibilidad probable. Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Por la posibilidad (no publicada) de efectos psicótropos sobre el lactante y sus posibles efectos secundarios (parkinsonismo, síndrome neuroléptico maligno, arritmias) sobre las madres, algunos autores no consideran adecuado el uso de esta medicación como galactogogo.

MECANISMO DE ACCIÓN: Neuroléptico benzamidínico, de baja potencia antipsicótica y pocos efectos secundarios. Antagoniza de forma específica los receptores dopaminérgicos D2 y D3 postsinápticos.

COLOMBIA: Equilid® (Sanofi). Tabs. x200 mg. Caja x20.

MÉXICO: Equilid® (Sanofi). Cáps. x50 mg. Caja x40. Numencial® (Armstrong). Tabs. con 50 mg y 2.5 mg. Caja x30 o x60. Pontiride® (Psicofarma). Tabs. x200 mg. Caja x20. Presentaciones combinadas: Neupax Duo-S® (Armstrong). Tabs. con 0.25 mg de alprazolam y 50 mg de sulpirida. Caja x30.

CHILE: Sulpilan® (Labomed). Cáps. x50 mg. Caja x30 o x60. Aplacid® (Labomed). Cáps. x50 mg. Caja x40. Sulpilan® (Labomed). Jarabe. Frasco x120 mL. Cada 5 mL contiene 25 mg de sulpirida. Istefral® (Mintlab). Cáps. x50 mg. Caja x30.